Hernias

Una hernia es simplemente un defecto en la fascia del abdomen que permite que el contenido de la cavidad del abdomen (grasa, intestino, etc.) atraviese, a menudo causando un bulto visible o palpable. Hay varias formas diferentes de hernia dependiendo de dónde se encuentren. Las hernias son muy comunes, y se estima que más del 25% de todos los hombres desarrollarán una hernia inguinal durante su vida. Con solo aproximadamente 800,000 de estos reparados cada año, está claro que millones de hombres viven con hernias y ni siquiera lo saben. Sin embargo, las hernias no se limitan solo a los hombres; las mujeres también pueden desarrollar hernias. Y contrariamente a lo que comúnmente creemos, levantar objetos pesados no es la única razón por la que se forman las hernias. La genética, la presión intra-abdominal por la obesidad o el embarazo, los trastornos del tejido conectivo, el tabaquismo y más pueden contribuir al riesgo de desarrollar una hernia.

Las hernias no son peligrosas en sí mismas. Sin embargo, si el contenido de la hernia, generalmente tejido intestinal, se atasca dentro del defecto de la hernia, esto puede conducir a una situación de emergencia. Hay dos preocupaciones fundamentales: Primero, el encarcelamiento, cuando una hernia no puede volver a reducirse al abdomen, ya sea recostándose o empujando suavemente el tejido que sobresale. Esto significa que la musculatura y el tejido alrededor de la hernia rodean firmemente el órgano. Esto puede provocar estrangulamiento, lo que significa que se corta el flujo de sangre al contenido de la hernia. Si esto no se soluciona de forma urgente (en unas pocas horas), el tejido atrapado puede morir. En el caso del tejido intestinal, esto requeriría no solo una cirugía de hernia para reparar el defecto, sino también una colectomía o resección de colon para extirpar la porción muerta y enferma del intestino grueso.

Hay varias formas de hernias y generalmente se clasifican por su ubicación en el abdomen o por la causa de la hernia:

Hernias inguinales o de la ingle ocurren principalmente en hombres y ocurren en o alrededor del pliegue inferior izquierdo o inferior derecho de la ingle donde el abdomen se encuentra con las piernas. Las hernias inguinales pueden estar presentes en ambos lados del cuerpo al mismo tiempo, conocidas como hernias inguinales bilaterales.
Hernias femorales se presentan principalmente en mujeres y tienden a sobresalir en la parte superior del muslo.
Hernias umbilicales ocurren en el ombligo y a menudo son causadas por el embarazo, factores congénitos o exceso de peso.
Hernias incisionales ocurren como resultado de una punción, generalmente de una cirugía, que se vuelve a abrir debido a la presión del abdomen.
Hernias de hiato no son verdaderas hernias abdominales. Aquí es donde el hiato, o el orificio a través del cual pasa el diafragma, se agranda, generalmente debido al exceso de peso, lo que permite que la parte superior del estómago empuje y a menudo causa reflujo ácido.
También es importante mencionar las hernias deportivas que en realidad son desgarros en los tejidos blandos y no una hernia propiamente dicha. Sin embargo, por lo general, las hernias deportivas se reparan de la misma manera que las hernias inguinales e imitan muchos de sus síntomas.

Reparación y tratamiento de hernias

Si busca en Internet, encontrará muchas historias sobre cómo se reparó una hernia sin cirugía, ya sea utilizando técnicas de compresión o cinturones de hernia hechos a medida. Desafortunadamente, este es un mal consejo y seguirlo puede empeorar la situación. De hecho, las hernias son una afección progresiva, lo que significa que solo aumentan de tamaño y son más difíciles de reparar. La reparación quirúrgica es la única opción viable para cerrar el defecto. La cirugía de hernia es más eficaz cuando se realiza antes de cualquier complicación, como el encarcelamiento o el estrangulamiento. Sus resultados mejoran aún más cuando se emplea a un cirujano muy experimentado y capacitado que se especializa en la reparación de hernias.

Las reparaciones de hernias realizadas mediante laparoscopia tradicional o técnicas asistidas por robot suelen ser muy exitosas, y la tasa de recurrencia con técnicas modernas que incluyen malla es de aproximadamente 1-2% en comparación con tasas de recurrencia significativamente más altas cuando no se usa malla.

Para obtener más información sobre las reparaciones de hernias, comuníquese con el Dr. Higa para una consulta.