Manga Gástrica
La manga gástrica comenzó como la segunda parte de un procedimiento de dos partes conocido como cruce duodenal. La manga gástrica se realizó en pacientes extremadamente obesos porque se consideró como un procedimiento de etapa primaria más seguro antes de modificar el intestino delgado con el cruce duodenal. Sin embargo, a medida que pasaba el tiempo, quedó claro que la manga gástrica tenía excelentes resultados como procedimiento independiente. Esto llevó a que la manga gástrica fuera considerada, y finalmente aprobada, como una de las principales opciones bariátricas en sí misma.
La cirugía de manga gástrica es actualmente el procedimiento quirúrgico bariátrico más popular en los Estados Unidos. Hay una muy buena razón para esta popularidad: su simplicidad. Es un procedimiento sencillo, pero también muy eficaz.
La manga gástrica es puramente restrictiva, lo que significa que simplemente reduce el tamaño del estómago, limitando la cantidad de calorías que se pueden consumir en cualquier comida, a diferencia del bypass gástrico que incluye un componente malabsortivo (sin pasar por el intestino).
Pero la manga gástrica también proporciona un beneficio hormonal para la pérdida de peso. Debido a la forma en que se realiza la manga gástrica, la grelina, una hormona del hambre secretada por el fondo del estómago, se reduce significativamente y la mayoría de los pacientes experimentan una reducción del hambre.
Cómo funciona
La manga se realiza bajo anestesia general y, por lo general, en un hospital. Se hacen de cuatro a cinco pequeñas incisiones en el abdomen. Esto se conoce como cirugía laparoscópica o mínimamente invasiva y reemplaza la cirugía abierta tradicional que requería una sola incisión larga para acceder a la cavidad abdominal. El abdomen se infla con gas de dióxido de carbono para que el Dr. Higa tenga suficiente espacio para realizar la cirugía. Luego, se pasan dispositivos médicos especialmente hechos a través de trócares, que se utilizan para proteger la piel alrededor de la incisión y actuar como pasajes hacia el abdomen. Si se emplea la cirugía robótica, el robot se acopla al lado del paciente y los dispositivos adecuados se colocan en sus brazos.
El Dr. Higa pasa un dispositivo conocido como bougie francés a través de la garganta hasta el estómago. Esto le permite determinar con precisión cuánto estómago se debe cortar durante el procedimiento. Usando un dispositivo de grapado avanzado con múltiples filas de grapas, el Dr. Higa separará lentamente el estómago en dos. Lo que queda es aproximadamente una cuarta parte del tamaño del estómago original que conserva la forma general de una manga o plátano. Las partes superior e inferior del tracto gastrointestinal no se tocan.
Beneficios y expectativas de la manga gástrica
- De manera más general, la técnica utilizada para realizar la manga gástrica, la laparoscopia, conduce a muchas menos complicaciones después de la cirugía en comparación con una gran incisión abierta. El riesgo de pérdida de sangre, infección, dolor, afectación de los nervios y hernia incisional se reducen significativamente.
- Los pacientes perderán una cantidad significativa de exceso de peso siempre que sigan los requisitos de su estilo de vida bariátrico postoperatorio, incluida una mejor dieta y ejercicio. Los pacientes pueden esperar perder entre el 60 y el 80% de su exceso de peso corporal.
- Incluso más importante que la pérdida de peso en sí es la resolución de la enfermedad asociada con la manga gástrica. Los pacientes a menudo ven una mejora o una resolución completa de la diabetes tipo dos, colesterol alto, presión arterial alta, apnea del sueño y más a las pocas semanas de someterse al procedimiento, y estos resultados son duraderos.
- Los pacientes con manga gástrica tendrán una dieta más liberal y menos restrictiva que los pacientes con bypass gástrico. La probabilidad del síndrome de dumping prácticamente se elimina.
- Como se mencionó anteriormente, el centro de producción principal de hormonas del hambre se extrae durante el procedimiento y un número significativo de pacientes sentirán menos hambre después de la cirugía.
Riesgos y consideraciones
- Como ocurre con cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos inherentes a la cirugía. Estos pueden incluir una reacción a la anestesia, infección de los sitios de la herida, dolor, pérdida de sangre y, muy raramente, la muerte.
- Curiosamente, algunos pacientes experimentan una nueva enfermedad por reflujo gastroesofágico o ERGE que también empeora después de una manga gástrica. Si hay una hernia de hiato y no se corrige, este riesgo aumenta drásticamente. Sin embargo, por lo general, el Dr. Higa repara una hernia de hiato al mismo tiempo que realiza la manga.
- En raras ocasiones, la línea de grapas que se usa para dividir el estómago puede tener fugas, lo que causa una infección en el abdomen y requiere un procedimiento quirúrgico para corregirlo. El Dr. Higa minimiza esta posibilidad con ciertas medidas preventivas.
- El paciente necesitará un multivitamínico diario y puede tener deficiencia de ciertas vitaminas y nutrientes. Sin embargo, el riesgo de esto es mucho menor que en los pacientes con bypass gástrico.
Si desea pagar su procedimiento de su bolsillo, visite nuestros precios de pago en efectivo.
En resumen: la manga gástrica es un procedimiento sencillo y eficaz que no solo ofrece un excelente potencial para perder peso, sino que también tiene fantásticos resultados de resolución y mejoramiento de la enfermedad. Sin embargo, los pacientes deben saber que la manga gástrica no es una fórmula mágica y, como cualquier procedimiento, requiere una gran dedicación por parte del paciente para lograr los mejores resultados. Para obtener más información sobre la manga gástrica, lo invitamos a que vea nuestro seminario en línea o visite al Dr. Higa para una consulta.